L’ACCOMPAGNEMENT EN CONSULTATION JEUNES CONSOMMATEURS : ÉVOLUTION D’UNE PRATIQUE PROFESSIONNELLE ET TRANSMISSION DE SAVOIRS
Année : 2013
Thème : Analyse d'expérience : d'intervention, de formation, de recherche...
Type : Analyse d'expérience : d'intervention, de formation, de recherche...
Auteur(s) :
FRULEUX Patricia (France) – patricia.fruleux@aliceadsl.fr
Résumé :
La prévention, la prise en compte des dommages liés aux addictions et le soin ont considérablement évolué ces dernières années. Cela vient modifier le paradigme de la prise en charge des personnes rencontrant une problématique d’addiction.
Cette contribution a pour objet l’évolution de la pratique professionnelle en addictologie liée à la mise en place des Consultations Jeunes Consommateurs (CJC). En premier lieu, nous allons présenter comment a émergé, s’est mise en place et s’est construite cette nouvelle pratique clinique. Nous présenterons ensuite les réflexions auxquelles cette pratique a donné lieu, notamment au sujet des savoirs acquis par les professionnels de ces structures et de leur transmission.
L’augmentation de l’usage de cannabis par les adolescents et jeunes adultes a entraîné dès 2002 un accroissement des demandes de prises en charges dans les Centres Spécialisés de Soins aux Toxicomanes (CSST). Ce pose alors un problème, ceux-ci ne sont pas adaptés pour l’accueil des adolescents consommateurs de cannabis accompagnés par leurs parents. C’est pourquoi, en 2004, les Pouvoirs publics ont mis en place les consultations cannabis, appelées aujourd’hui Consultation Jeunes Consommateurs.
La prise en compte de cette problématique spécifique a remis en question un pré-requis fondamental en toxicomanie depuis la création des structures de soins : conditionner la prise en charge à une démarche volontaire et à la prise en compte de l’usager uniquement. La mise en place des CJC a fait émerger de nouvelles formes de demandes, se traduisant par une augmentation significative des rendez-vous pris à partir de contraintes posées par un tiers, qu’elles soient judiciaires, familiales ou socio-éducatives. En conséquence, cela a entraîné des bouleversements dans les pratiques des professionnels qui intervenaient jusque là en toxicomanie et, de fait, a suscité une interrogation sur la pratique clinique.
Ainsi dans un premier temps, conjointement à la création des CJC, ont été instaurées des rencontres régionales entre les acteurs des consultations. Le but de ces rencontres était de porter un regard réflexif (Vygotski, 1985) sur les savoirs mobilisés pour cette nouvelle approche clinique expérimentale, de définir des objectifs clairs pour la politique de Santé Publique et d’explorer les difficultés éventuelles liées à la mise en œuvre d’un cahier des charges.
Puis en 2011, un groupe de pilotage national a été créé. L’objectif central était d’accompagner l’évolution des pratiques professionnelles dans les CJC. D’une part, en s’appuyant sur une pratique réflexive (Perrenoud, 2004) redonnant un statut d’acteurs aux intervenants dans la construction de leurs savoirs (Schön, 1994). D’autre part, en mettant en discussion et en échange les différentes études et recommandations (Obradovic, 2004-2007, 2011) qui existent concernant la prise en charge des jeunes consommateurs.
Cette évolution nécessitait, l’élaboration d’un corpus de « bonnes pratiques » par et pour les professionnels pour mieux appréhender les modalités d’action dans ce dispositif et de les rendre visibles pour les partenaires et le grand public. In fine, d’être mieux repérés dans l’aide qu’ils peuvent apporter, tant aux personnes reçues qu’aux professionnels. En 2012, un guide sur les pratiques professionnelles en CJC a d’ailleurs été édité par la Fédération Addiction.
Il faut savoir, enfin, qu’afin de valoriser et de favoriser la transmission des savoirs acquis par les professionnels des CJC, une des missions de ces professionnels est le soutien des partenaires au contact avec les jeunes et la mise en place d’actions de formation destinées aux travailleurs sociaux.
Cette contribution a pour objet l’évolution de la pratique professionnelle en addictologie liée à la mise en place des Consultations Jeunes Consommateurs (CJC). En premier lieu, nous allons présenter comment a émergé, s’est mise en place et s’est construite cette nouvelle pratique clinique. Nous présenterons ensuite les réflexions auxquelles cette pratique a donné lieu, notamment au sujet des savoirs acquis par les professionnels de ces structures et de leur transmission.
L’augmentation de l’usage de cannabis par les adolescents et jeunes adultes a entraîné dès 2002 un accroissement des demandes de prises en charges dans les Centres Spécialisés de Soins aux Toxicomanes (CSST). Ce pose alors un problème, ceux-ci ne sont pas adaptés pour l’accueil des adolescents consommateurs de cannabis accompagnés par leurs parents. C’est pourquoi, en 2004, les Pouvoirs publics ont mis en place les consultations cannabis, appelées aujourd’hui Consultation Jeunes Consommateurs.
La prise en compte de cette problématique spécifique a remis en question un pré-requis fondamental en toxicomanie depuis la création des structures de soins : conditionner la prise en charge à une démarche volontaire et à la prise en compte de l’usager uniquement. La mise en place des CJC a fait émerger de nouvelles formes de demandes, se traduisant par une augmentation significative des rendez-vous pris à partir de contraintes posées par un tiers, qu’elles soient judiciaires, familiales ou socio-éducatives. En conséquence, cela a entraîné des bouleversements dans les pratiques des professionnels qui intervenaient jusque là en toxicomanie et, de fait, a suscité une interrogation sur la pratique clinique.
Ainsi dans un premier temps, conjointement à la création des CJC, ont été instaurées des rencontres régionales entre les acteurs des consultations. Le but de ces rencontres était de porter un regard réflexif (Vygotski, 1985) sur les savoirs mobilisés pour cette nouvelle approche clinique expérimentale, de définir des objectifs clairs pour la politique de Santé Publique et d’explorer les difficultés éventuelles liées à la mise en œuvre d’un cahier des charges.
Puis en 2011, un groupe de pilotage national a été créé. L’objectif central était d’accompagner l’évolution des pratiques professionnelles dans les CJC. D’une part, en s’appuyant sur une pratique réflexive (Perrenoud, 2004) redonnant un statut d’acteurs aux intervenants dans la construction de leurs savoirs (Schön, 1994). D’autre part, en mettant en discussion et en échange les différentes études et recommandations (Obradovic, 2004-2007, 2011) qui existent concernant la prise en charge des jeunes consommateurs.
Cette évolution nécessitait, l’élaboration d’un corpus de « bonnes pratiques » par et pour les professionnels pour mieux appréhender les modalités d’action dans ce dispositif et de les rendre visibles pour les partenaires et le grand public. In fine, d’être mieux repérés dans l’aide qu’ils peuvent apporter, tant aux personnes reçues qu’aux professionnels. En 2012, un guide sur les pratiques professionnelles en CJC a d’ailleurs été édité par la Fédération Addiction.
Il faut savoir, enfin, qu’afin de valoriser et de favoriser la transmission des savoirs acquis par les professionnels des CJC, une des missions de ces professionnels est le soutien des partenaires au contact avec les jeunes et la mise en place d’actions de formation destinées aux travailleurs sociaux.
Mots clés :
Acteurs, Compétence, Savoirs
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