LARIVIERE Claude (Canada) – claude.lariviere@umontreal.ca

La crise actuelle des finances publiques, augmentée par la pression de la mondialisation, accentue la volonté des gouvernements de tendance libérale d’adopter les principes de la « nouvelle gestion publique » (NGP) malgré les conséquences négatives à l’égard de la gestion des ressources humaines et de la qualité des services (Giauque, 2004) dans une perspective dite de « gouvernance » caractérisée par un contrôle accru des structures regroupées. Cette concentration non avouée du pouvoir demeure partiellement camouflée par un discours de responsabilisation et de décentralisation vers les services de proximité (subsidiarité) qui en réalité cache une pratique accrue de contrôles multiples par une multiplication des ententes de gestion définissant ce que les services locaux doivent effectivement accomplir et même comment elles doivent le faire (à partir des « données dites probantes »). Le gouvernement du Québec a presque réussi à effacer en à peine six ans (2004-2010) la plupart des acquis exemplaires développés dans les Centres locaux de services communautaires (CLSC), où l’innovation et l’adaptation aux besoins locaux constituaient des éléments clés, pour les remplacer par des programmes cadres axés sur ses seules priorités gouvernementales, déterminées avant tout par des objectifs de réduction des coûts budgétaires (réduite la pression sur les urgences hospitalières des personnes âgées en perte d’autonomie et des personnes atteintes de maladies à long terme). Une recherche utilisant de multiples approches méthodologiques (sondages en ligne, entrevues de groupe, questionnaire) a permis à l’Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec de suivre les impacts de cette restructuration libérale sur les praticiens et les gestionnaires. Ce sont ces résultats qui seront rendus publics dans cette présentation en les mettant en lien avec ceux du comité d’évaluation du Ministère de la Santé et des Services sociaux sur l’implantation des réseaux locaux. Ils seront aussi mis en relation avec le contexte plus large des enjeux liés à l’état des finances publiques, à l’accentuation de la domination des enjeux de santé sur les pratiques sociales, à l’influence du privé sur le public et à celui de modèles globaux de gouvernance adaptables à tous les pays développés.

Décentralisation, Territorialisation, Secteur public