Un nouveau paradigme : le rétablissement

Dans les années récentes, le domaine de la réadaptation psychosociale a connu un essor important, tant au Québec qu’ailleurs en Occident. Cet intérêt pour les aspects psychosociaux de la réadaptation provient en partie de changements dans les clientèles concernées: en plus des clientèles traditionnelles de la réadaptation – personnes aux prises avec des handicaps physiques, personnes présentant des déficiences cognitives – les professionnels impliqués, tels que les ergothérapeutes, les physiothérapeutes, les infirmières et les travailleurs sociaux, interviennent maintenant auprès de clientèles présentant des problématiques multiples et des handicaps qui sont autant, sinon davantage, de nature psychosociale que physique. C’est le cas, par exemple, des personnes souffrant de trouble mental.



Notre présentation d’aujourd’hui se centre, justement, sur l’une des manifestations de ces changements, à savoir l’émergence de l’approche du rétablissement dans le domaine de la santé mentale. Le rétablissement est le noyau d’un paradigme nouveau pour la compréhension de la santé/maladie mentales et la pratique en cette matière.



À partir de la littérature scientifique existant à ce jour, nous : (a) présenterons différents éléments de définition du rétablissement; (b) identifierons certains facteurs qui facilitent le rétablissement et ceux qui y font obstacle; (c) discuterons sur quelques implications des informations précédentes pour la pratique psychosociale en cette matière – avec un intérêt particulier pour le service social; et (d) dégagerons des pistes de réflexion pertinentes pour l’intervention auprès de personnes présentant des problématiques autres que les troubles mentaux graves.

Allot, P., Loganathan L., & Fulford K.W.M. (2002). Discovering hope for recovery from a British perspective: A review of a selection of recovery literature, implications for practice and systems change. In Lurie, S., McCubbin, M., & Dallaire, B. (Eds.), Innovation in Community Mental Health: International Perspectives/Innovations en santé mentale communautaire: Perspectives internationales [numéro spécial]. Canadian Journal of Community Mental Health/Revue canadienne de santé mentale communautaire, 21(3), 13-33.

Andresen, R., Oades, L., & Caputi, P. (2003). The experience of recovery from schizophrenia: Towards an empirically validated stage model. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 37(5), 586 -594.

Anthony, W. A. (2003a). Expanding the evidence base in an era of recovery. Psychiatric Rehabilitation Journal, 27(1), 1-2.

Anthony, W. A. (2003b). Studying Evidence-Based Processes, Not Practices. Psychiatric Services, 54(1), 7.

Bergeron-Lecler, C. et Cormier, C. (2005) L'espoir comme ingrédient magique de l'intégration sociale des personnes ayant des troubles mentaux graves. Manuscrit.

Billion, P. (1999). À propos de la notion d’intégration. Les Cahiers du Cériem, 4, 3-24.

Boone, E. C. (1996). A qualitative investigation of the process of recovery in people experiencing schizophrenia. Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences and Engineering, 57(5-B), 3402.

Carpentier, N., & Ducharme, F. (2003). Caregiver network transformation: The need for an integrated perspective. Ageing and Society, 23(4), 507-525.

Castel R. (1994). La dynamique des processus de marginalisation : de la vulnérabilité à la désaffiliation. Cahiers de recherche sociologique, 22, 9-27.

Dallaire, B., McCubbin, M., Morin, P., & Cohen, D. (2001) Civil commitment due to mental illness and dangerousness: The union of law and psychiatry within a treatment-control system (pp. 133-152). In J. Busfield (ed.), Rethinking the Sociology of Mental Health. Oxford: Blackwell.

Dallaire, B., McCubbin, M., Carpentier, N., & Clément, M. (sous presse). Representations of Elderly with Mental Health Problems Held by Psychosocial Practitioners from Community and Institutional Settings. In Dumont, S. et St-Onge, M. (Eds.), Social Work in Health and Mental Health. New York: Harwort.

Dassori, A. M., Miller, A. L., & Saldana, D. (1995). Schizophrenia among Hispanics: epidemiology, phenomenology, course, and outcome. Schizophrenia Bulletin, 21(2), 303-312.

Deegan, P. E. (1993). Recovering our sense of value after being labeled mentally ill. Journal of Psychosocial Nursing, 31, 7-11.

Deegan, P. E. (1997). Recovery and empowerment for people with psychiatric disabilities. Social Work in Health Care, 25(3), 11-24.

Guttiérez, L.M. (1992). Information and referral services: The promise of empowerment. Information and Referral, 13, 1-18.

Hamera, E. K., Peterson, K. A., Young, L. M., & Schaumloffel, M. M. (1992). Symptom monitoring in schizophrenia: potential for enhancing self-care. Archives of Psychiatric Nursing, 6(6), 324-330.

Landeen, J. L. (2000). Recovery in schizophrenia: Hope, self-efficacy, and illness intrusiveness. Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences and Engineering, 61(6-B), 2982.

Lieberman, J. A., Koreen, A. R., Chakos, M., Sheitman, B., Woerner, M., Alvir, J. M., et al. (1996). Factors influencing treatment response and outcome of first-episode schizophrenia: implications for understanding the pathophysiology of schizophrenia. Journal of Clinical Psychiatry, 57(Suppl 9), 5-9.

McCubbin M., Cohen D., & Dallaire, B. (2003). Obstacles à l’empowerment en travail social : Vers un changement professionnel dans les interventions en santé mentale. Série Travaux en cours, 30. Montréal : Groupe de recherche sur les aspects sociaux de la santé et de la prévention. [En ligne].www.grasp.umontreal.ca/documents/WP-Fr-30.pdf (Page consultée le 7/10/04).

McCubbin, M., & Cohen, D. (1998). Les droits des usagers de services en santé mentale: Le noeud étroit du pouvoir, de la loi et de l'éthique [the rights of mental health service users: the tight knot of power, law and ethics]. Santé mentale au Québec, 23, 212-224.

McCubbin, M., & Cohen, D. (1996). Extremely unbalanced: Interest divergence and power disparities between clients and psychiatry. International Journal of Law and Psychiatry, 19, 1-25.

Moran, D. (2000). Introduction to phenomenology. New York: Routledge.

Mueser, K.T., Corrigan, P.W., Hilton, D.W., Tanzman, B., Schaub, A., Gingerich, S., Essock, S.M., Tarrier, N., Morey, B., Vogel-Scibilia, S., & Herz, M.I. (2002). Illness management and recovery: A review of the research. Psychiatric Services, 53(10), 1272-1284.

Nelson, G., Hall, G. B., Squire, D., & Walsh-Bowers, R. T. (1992). Psychiatric consumer/survivors quality of life : quantitative and qualitative perspectives. Journal of Community Psychology, 23, 215-233.

Nelson, G., Lord, J., & Ochocka, J. (2001a). Shifting the paradigm in community mental health: Towards empowerment and community. Toronto: University of Toronto Press.

Nelson, G., Lord, J., & Ochocka, J. (2001b). Empowerment and mental health in community: Narratives of psychiatric consumers/survivors. Journal of Community and Applied Social Psychology, 11, 125-142.

New Zealand Mental Health Commission (2001). Recovery competencies for New Zealand mental health workers. [En ligne]. http://www.mhc.govt..nz/publications/2001/Recovery_Compentencies.pdf

Onken, S. J., Dumont, J. M., Ridgway, P., Dornan, D. H., & Ralph, R. O. (2002). Mental health recovery : What helps and what hinders ? A national research project for the development of recovery-facilitating system performance indicators: National Technical Assistance Center for State Mental Health Planning.

President's New Freedom Commission on Mental Health. (2003). Achieving the Promise: Transforming Mental Health Care in America (DHHS Publication No. SMA-03-3832). Rockville, MD: President's New Freedom Commission on Mental Health.

Provencher, H. L. (2002). L’expérience du rétablissement : Perspectives théoriques. Santé mentale au Québec, 1, 35-64.

Resnick, S. G., Rosenheck, R. A., & Lehman, A. F. (2004). An Exploratory Analysis of Correlates of Recovery. Psychiatric Services, 55(5), 540-547.

Ridgway, P. (2001). ReStorying psychiatric disability: Learning from first person recovery narratives. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24(4), 335-343.

Scheff, T. (1999) Being mentally ill: A sociological theory. New York: de Gruyter.

Smith, M. K. (2000). Recovery from a severe psychiatric disability: Findings of a qualitative study. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24(2), 149-158.

Sullivan, W. P. (1994). A long and winding road : the process of recovery from severe mental illness. Innovation and Research, 3(3), 19-27.

Weaver, P. (1998). Recovery: Plain and simple. Keynote address to State Case Management Conference, Tulsa, Oklahoma, E.-U.

Yanos, P. T. (2000). Psychological predictors of recovery in community adjustment among individuals diagnosed with serious mental illness: A study of recipients of consumer-run and traditional mental health services. Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences and Engineering, 60(8-B), 4262.

Young, S. L., Ensing, D. E., & Bullock, W.A. (1999). The Mental Health Recovery Measure. Toledo, OH: Department of Psychology, University of Toledo.

Bernadette Dallaire et Michaël Mc Cubbin, Université Laval et CSSS Québec Sud

Non disponible

Non disponible